2021年居民健康素养监测方案

2021年居民健康素养监测方案

一、背景

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。提升居民健康素养，是促进人民群众健康生活方式形成、改善人民群众健康状况的重要策略和措施，也是推进健康中国建设的重要抓手。

2012年，“居民健康素养水平”指标纳入《国家基本公共服务体系建设“十二五”规划》和《卫生事业发展“十二五”规划》，2020年，省政府《关于推进健康陕西行动的实施意见》（陕政发﹝2020﹞7号）已将健康素养水平纳入对各级政府的考核内容。2021年起健康素养水平已列入省统计局对县区经济考核的指标体系，“居民健康素养水平”逐渐成为衡量国家卫生健康服务和人民群众健康水平的综合性指标。

为落实省卫生健康委2021年健康素养促进项目工作,完善市、县级健康素养监测体系，今年同时开展市、县两级健康素养监测工作，获得居民健康素养水平数据，特制订本监测方案。

二、目标

（一）了解居民健康素养水平和变化趋势；

（二）分析居民健康素养影响因素，确定优先工作领域；

（三）提升健康教育专业人员的能力和水平；

（四）评价卫生健康政策与工作效果。

三、监测方法

（一）监测对象

15～69岁城乡常住居民。不包括在学校、医院、养老院、军事基地等地点集体居住的居民。

常住人口是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。

（二）监测范围

全市六县一区

（三）抽样原则

1.2021年市、县（区）两级同时开展本地区居民健康素养监测，市级和县（区）级监测统筹安排，市级将样本分配至各县（区），各县（区）在市级监测点的基础上扩增样本，两级分别收集监测问卷，取得本地区代表性样本。

2.考虑可行性及经济有效性，抽样采用PPS法、简单随机发和KISH表法相结合进行。

3.考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。

（四）抽样方法

1.样本抽取

市、县级监测样本由市健康教育中心进行抽样。市级采用分层多阶段随机抽样方法，每个监测区（县）抽取3个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取1个片区（约500个家庭户），每个片区抽取75个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成60份调查为止。每个监测区（县）预计调查360人，全市共调查2520人。建议县（区）级监测样本量800-1000个。

2.样本分配

市级监测样本分配将综合考虑县（区）、乡镇/街道数量、调查时间、人财物等因素，按总样本量平均分配到各县（区）。一般情况下以村/社区为单位，每个村调查的人数以50-80人为宜。

示例：样本具体分配方法为：

县（区）级样本分配方法与市级相同。

抽取村/社区过程中，对于规模较小或较大的村/社区，仍需要进行合并或划分片区，具体方法与全国健康素养监测相同。如村/社区家庭户数少于500户，抽取前应与相邻的村/社区进行合并至500户以上，形成新的抽样单位；如果村（社区）户数规模较大，抽取村/社区之后，可进一步划分片区，以简单随机法抽取1个片区（约750个家庭户）开展调查。

3.抽样步骤

第一阶段抽样：采用PPS法抽取监测乡镇/街道，人口规模信息采用家庭户总数。

第二阶段抽样：在每个样本乡镇/街道内采用PPS法抽取村/社区。

第三阶段抽样：在每个样本村/社区内，采用随机数字法抽取家庭户。

第四阶段抽样：每个样本家庭户采用KISH表法，抽取15～69岁常住人口1人进行调查。

（五）监测内容。

监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

（六）现场调查。

使用2021年全国居民健康素养监测问卷，采用入户调查方式，鼓励调查对象自填完成调查，如调查对象不能独立完成，则采用面对面询问方式调查。

四、质量控制

（一）调查前质量控制。

监测要严格遵循指定的样本估算方法、抽样方法完成逐级抽样，直至抽取调查对象。监测点工作人员要统一培训，使用统一监测方案和操作手册。

（二）调查阶段质量控制。

严格按照监测实施方案开展现场调查。充分取得当地有关机构、调查对象的配合。使用统一的调查工具。原则上由调查对象根据自己的理解作答，调查员不做任何解释。调查对象如不能独立完成调查问卷者，则由调查员来询问，根据调查对象的回答情况，调查员帮助填选选项。调查员不能使用诱导性或暗示性语言。调查员要当场核对调查情况并填写完成记录。

市级进行调查后复核工作。方法为：每县（区）抽取15份调查问卷，采用《复核调查表》以现场复核和/或电话复核的方式进行复核调查。监测点不合格问卷比例超过3份，则视为该监测点现场调查工作不合格，必须重新调查，费用自理。

五、组织实施

市卫生健康委负责组织、实施本级监测工作，成立监测工作指导组，制定监测实施方案，组织调查员培训。市健康教育中心负责市、县（区）级监测的技术指导，完成调查乡镇/街道、村/社区、家庭户抽样，收集、审核监测数据。各县（区）负责制定本县区监测实施方案，具体组织、实施现场监测工作，县（区）健康教育中心、疾控中心（健教所）为监测提供技术支持。

为确保2021年市、县两级健康素养监测工作顺利开展，各县（区）卫健局确定一名工作联络人，负责市级抽样和现场调查协调工作，于8月30日前上报市健康教育中心。

六、进度安排：

2021年8月：启动监测前期准备工作。

2021年9月1日-10日：完成列表、家庭户抽取。

2021年9月11日-30日： 完成市级培训，开展现场调查，各监测点于2021年10月15日前将数据资料、相关表格提交至市健康教育中心。

2021年10月16日-11月20日：数据清理，分析，撰写《2021年全市居民素养监测报告》。

附件1：

附件2：县（区）居民健康素养监测复核调查表

街道（乡镇）：居委会（村）：

总体意见：①合格②不合格复核员：日期：

注：5项指标有1项不一致则为不一致。不一致比例>20%，则该调查工作质量不合格。该调查小组问卷需要全部复核。居民户地址、KISH表根据省级健康教育专业机构抽样结果填写。